lunes, 30 de noviembre de 2020

Virginia Henderson, breve bibliografía de su legado.

 Virginia Henderson



Nace en Kansas (Missouri, Estados Unidos) en 1897; se conoce que para Marzo del año 1996 fue la fecha de su fallecimiento. Se interesó en la Enfermería, para la época de la I Guerra Mundial -como tantas otras enfermeras de su tiempo-, a la edad de 21 años ingresó a la Escuela de Enfermería de la Armada de Washington DC en el año 1918, obteniendo su titulación para el año de 1921. 

Se conoce que su primer trabajo como enfermera lo realizó en el Henry Street Visiting Nurse Service de Nueva York y su experiencia como docente fue en el Norfolk Protestant Hospital de Virginia. 

Fue entonces para el año de 1927, donde ingresa en el Teachers College de la Universidad de Columbia y obtiene la  titulación de Licenciatura y posteriormente un Máster. 

En el año de 1930, siendo Herderson profesora de Norfolk, inicia publicando sus primeros artículos. 

Para el año de 1939, realiza la revisión de la 4ta edición del libro "Principios y Práctica de Enfermería", de la autora Berta Harmer.

Años más tarde; a mediados de 1955, para la 5ta edición del Libro "Principios y Práctica de Enfermería" se incluye su propia definición acerca de Enfermería, donde posteriormente adoptará el Consejo Internacional de Enfermería (CIE).

En 1959, comienza su fase de investigadora entrando a formar parte del equipo de investigación de la Universidad de Yale. 

En ese mismo año inicia la Dirección del Proyecto "Nurses Studies Index", el cual consta de cuatro volúmenes, donde se son obtenidos datos bibliográficos, analíticos e históricos de la Enfermería, los mismos constan desde el año 1900 hasta el año 1950.

Asimismo, Virginia Henderson, llevo a cabo el "Informe Nacional sobre la Investigación en Enfermería", en conjunto a Leo Simons -coautora del texto-; en mencionado informe fueron identificados aquellos motivos por los cuales la investigación clínica en Enfermería se encontraba en ausencia, teniendo en cuenta la apreciación de todos los esfuerzo destinados fundamentalmente, para llevar a cabo la preparación hacía la práctica.

Y es donde avanzamos para el año de 1966, donde Virginia Henderson hace pública su obra "La Naturaleza de Enfermería", donde se destacan sus Bases Teóricas, para la realización de mencionada obra, en pocas palabras, hace referencia a sus influencias. 

Entre las cuales se destacan: 

Anni Goodrich; quien fue Decana de la Escuela perteneciente donde realizó sus estudios, inspiró en Henderson, que para la atención hacía el enfermo, va más allá de la rutina y aplicación de técnicas.

Carolina Stackpole; profesora de Fisiología, le inculcó la importancia de mantener el equilibrio fisiológico y emocional para la salud, siendo estos indispensables para optimizar el bienestar de los aspectos antes mencionados en el paciente.

Edward Thorndike; Psicólogo, enfocó sus estudios con respecto las necesidades básicas de los seres humanos. Por medio de sus estudios, Virginia Henderson comprendió que la enfermedad va más allá de un estado de dolencia física, y el cumplimiento de todas las necesidades fundamentales no se cubren en una unidad hospitalaria. Esto la llevo a la experiencia misma, donde pudo evidenciar -como enfermera comunitaria-, la observación en cuanto a la importancia que juega la familia para la recuperación del individuo. 

Dr. George Desvern; Médico del Instituto de Rehabilitación, donde Henderson realizó sus prácticas, asimismo observó la importancia de la rehabilitación en la recuperación hacía la independencia del paciente.

Ida Jean Orlando; quien Henderson identifica con respecto al concepto de la relación entre Enfermera/Paciente, hizo que advirtiera con que facilidad la enfermera puede guiarse por ideas equivocadas sobre las necesidades del paciente si no revisa si interpretación con él.

Se conoce que para el año de 1966, el CIE publica "Principios de los Cuidados Básicos de Enfermería" (una obra que se conoce, fue traducida a más de 20 idiomas).

Con el paso de los años numerosos méritos, publicaciones y reconocimientos, se les hicieron a Virginia Henderson, parte de su crecimiento profesional; tanto que para el año de 1988, la Universidad de Barcelona le hizo mención como Profesora Emérita.

Modelo Conceptual de Virginia Henderson

Henderson en su Teoría para el Modelo Conceptual, tuvo como principal objetivo las funciones principales de la Enfermera; por lo tanto entre ellas se destacan, ayudar al individuo enfermo o sano en la realización de aquellas actividades que contribuyen a su salud, o en su defecto a su recuperación -o en casos muy graves, a asistirle en los últimos momentos-; actividades que llevaría  a cabo por si mismo si tuviera la fuerza necesaria en realizarlas, la voluntad y el conocimiento necesario en la búsqueda de cualquier forma para ayudarle a independizarse lo más rápido posible.

En ello basó tres Conceptos Nucleares: 

1) Persona; que es el ser integral con componentes biológicos, psicológicos, socioculturales y espirituales, los cuales interactúan entre sí y tienden hacía la independencia.

2) Entorno; son los factores intrínsecos y extrínsecos del individuo.

3) Salud; la cual se equipa hacía la satisfacción adecuada de las 14  necesidades básicas de la persona. 

Asunciones Filosóficas o Valores:

1) La enfermera tiene una función propia, aunque comparta actividades con otros profesionales.

2) Cuando la enfermera asume el rol de médico, abandona su función propia.

3) La sociedad espera un servicio de la enfermera que no puede darle otro profesional.

Asunciones Científicas o Postulados:

1) La persona es un todo complejo con 14 necesidades básicas.

2) La persona quiere la independencia y se esfuerza por lograrla.

3) Cuando una necesidad no está satisfecha la persona no es un todo.

Elementos Fundamentales

✓ Objetivo de los cuidados; ayudar a la persona a satisfacer sus necesidades.

✓ El usuario del servicio; persona que presenta un déficit real o potencial, en la satisfacción de sus necesidades básicas.

✓ Papel de la Enfermera; suplir la autonomía de la persona o ayudarle a lograr la independencia.

En el Modelo Conceptual de Virginia Henderson, se hace mención a las fuentes de dificultad que pueden ser factor clave para el avance del bienestar físico/emocional del individuo; 

Fuente de Dificultad; área de dependencia:

✓Falta de fuerza: 

• Física; "poder hacer"

• Psíquica; "por qué" "para qué"

✓ Conocimientos: "qué" "cómo"

✓ Voluntad: "querer hacer"

Intervención de la Enfermera

- Centro de Intervención: áreas de dependencia.

- Modos de Intervención: Aumentar, completar, sustituir, reforzar. 

Por tanto, para la Teoría de las 14 Necesidades Básicas del Individuo, Virginia Henderson, definió; 

Necesidades Básicas: requisitos esenciales, cuya satisfacción está condicionada por los aspectos biológicos, psicológicos, socioculturales y espirituales de la persona, que se interrelacionan entre sí. Asimismo, son comunes y esenciales para todos los seres humanos, y específicas puesto que se manifiestan y satisfacen de manera distinta en cada persona. 

1. Respirar normalmente. 

2. Comer y beber adecuadamente.

3. Eliminar por todas las vías corporales. 

4. Moverse y mantener posturas adecuadas. 

5. Dormir y descansar. 

6. Escoger ropa adecuada: vestirse y desvestirse. 

7.  Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente. 

8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel. 

9. evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas.

10. Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones.

11. Vivir de acuerdo con los propios valores y creencias. 

12. ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal. 

13. Participar en actividades recreativas. 

14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles. 

Cuidados Básicos

Conjunto de intervenciones terapéuticas. Reflexionadas y deliberadas, basadas en un juicio profesional razonado y, dirigidas a satisfacer las necesidades de la persona, para qué alcances independencia o supliendo su autonomía. 

Independencia

Nivel óptimo de desarrollo del potencial de la persona para satisfacer las necesidades básicas.

• Indicadores: datos objetivos y subjetivos. 

Dependencia; 

Desarrollo insuficiente del potencial de la persona,  por falta de fuerza, conocimiento o voluntad que dificulta o impide la realización de actividades adecuadas y suficientes para satisfacer las necesidades básicas.

• Conductas incorrectas, inadecuadas, o suficientes.

Autonomía;

Es la capacidad física y psíquica de la persona que le permite satisfacer las necesidades básicas mediante acciones que realiza por sí mismo. 

• Edad y etapa de desarrollo.

• Pérdida temporal o definitiva.

Agente de Autonomía Asistida;

persona que hace por el usuario ciertas acciones encaminadas a satisfacer las necesidades susceptibles de cierto grado de suplencia. 

Manifestaciones de Independencia;

Conductas o indicadores de conductas de la persona (datos objetivos y subjetivos) adecuado suficientes para satisfacer las necesidades básicas.

- Conductas: acciones o reacciones sobre las que las personas puede incidir voluntariamente.

- Indicador de conducta: prueba directa observable (relación peso/talla).

Manifestaciones de Dependencia;

Conductas o indicadores de conductas de la persona (datos objetivos y subjetivos) incorrectos, inadecuados e insuficientes (dieta). 

Conductas erróneas, inadecuadas o insuficientes relacionadas con impedimentos económicos, geográficos, sociables.

Otras conductas; preferencias gastronómicas.

Desde este punto de vista, Virginia Henderson es considerada una de las teorizantes más importantes dentro de la Historia de la Enfermería debido a la imposición de su teoría, la cual abarca los aspectos - más allá del aspecto físico-, con relación al beneficio del estado de salud del individuo y la correlación existente entre Enfermera/Paciente, para el manejo exitoso en la recuperación y restauración de su salud.

Les invito a poner en práctica algunos de sus aspectos más importantes en relación a su teoría, para el ejercicio de la profesión. 

Gracias por leer. 

Consulta

- Bases Históricas y Teóricas de la Enfermería. Tema 12, Modelo Conceptual de Virginia Henderson. Universidad de Cantabria, Fernández, M. [Presentación en línea], s/a.

























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